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El hilo conductor de este libro sobre el abuso sexual es la intervención clínica, con una descripción detallada de los aspectos psicopatológicos y de las propuestas de evaluación y tratamiento. El enfoque clínico -objetivo de este texto- se justifica por la frecuente necesidad de intervención terapéutica en este problema. La mayoría de los niños que han sufrido abusos sexuales se muestran afectados negativamente por la experiencia. Y, lo que es más importante, el malestar generado suele continuar en la edad adulta si no reciben un tratamiento psicológico adecuado. En estos casos lo mejor es actuar terapéuticamente con la víctima y la familia al mismo tiempo. De este modo, la intervención con los niños se emplea, por regla general, en conjunción con los esfuerzos para reformar al agresor y potenciar la capacidad de la familia para ayudar al menor.
Como un aspecto innovador de este texto, se dedica un apartado específico a la intervención terapéutica con los abusadores de menores y se incluyen una serie de casos clínicos reales -reflejo de la experiencia clínica de los autores-, referidos al tratamiento de las víctimas y de los agresores sexuales.
Un reto de futuro es ahondar en el conocimiento de las consecuencias psicopatológicas del abuso sexual y en el papel mediador de los factores de vulnerabilidad y de protección. Se trata de señalar algo tan obvio como que no hay un perfil único de víctima, que las diferencias individuales están presentes y que no hay una respuesta invariable a una situación traumática. Sólo de ese modo se puede abordar una toma de decisiones adecuada entre las distintas alternativas posibles y no necesariamente excluyentes: el tratamiento de la víctima, la salida del agresor del hogar, la separación del menor de los padres, el apoyo social a la familia, la terapia del agresor, etc.
INDICE ABREVIADO
PRÓLOGO
INTRODUCCIÓN
I ASPECTOS CLÍNICOS
1. CONCEPTO DE ABUSO SEXUAL
1.1. Definición
1.2. Falsas creencias
1.3. Prevalencia
1.4. Tipos de abusos
1.5. Situaciones de alto riesgo
1.6. Detección del abuso sexual
2. ASPECTOS JURÍDICOS Y FORENSES
2.1. El abuso sexual en el Código Penal
2.2. Confidencialidad, secreto profesional, notificación de los delitos y actuación ante los tribunales de justicia
2.3. Evaluación de la validez del testimonio
3. VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL
3.1. Repercusiones psicopatológicas
3.2. Evaluación
3.2.1. Evaluación del abuso sexual, de su contexto y del impacto familiar
3.2.2. Evaluación psicopatológica del niño
3.2.3. Evaluación específica de las secuelas del abuso
3.3. Tratamiento
3.3.1. Fases del tratamiento
3.3.2. Contenido del tratamiento
3.3.3. ¿Terapia individual o terapia grupal?
4. AGRESORES SEXUALES DE MENORES
4.1. ¿Abusadores sexuales o pedófilos?
4.2 Perfil demográfico y psicopatológico
4.3. Tipos de abusadores
4.4. Modelos explicativos
4.5. Tratamiento
4.5.1. Motivación para el tratamiento
4.5.2. Programas de tratamiento
4.6. Conclusiones
5. INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA
5.1. Necesidad de la intervención terapéutica
5.2. Programa de intervención
5.2.1. Asesoramiento psicoeducativo
5.2.2. Reestructuración cognitiva
5.2.3. Entrenamiento en solución de problemas
5.2.4. Entrenamiento en técnicas de control de contingencias
6. CONCLUSIONES
II CASOS CLÍNICOS
1. Víctimas de abuso sexual
2. Familiares de víctimas
3. Agresores sexuales
EPÍLOGO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
LECTURAS RECOMENDADAS
ÍNDICE TEMÁTICO
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